Коли ми чуємо слово «остеохондроз», в нашій уяві мимоволі народжується образ згорбленої людини похилого віку, що хапається за поперек, з гримасою болю на обличчі. Таке уявлення досить недалеке від істини. Однак мало хто замислюється про те, що дана проблема аж ніяк не є патологією виключно похилого та старечого віку. Комплекс патологічних змін в хребті починає розвиватися ще в 20-30 річному віці, коли людина знаходиться, здавалося б, на піку своєї фізичної форми.
Деструктивні процеси в міжхребцевих дисках поволі прогресують протягом десятиліть, часто спочатку не проявляючись клінічно. Перші прояви хвороби мало кого змушують звертатися за медичною допомогою. За статистикою, не менше 70-80% дорослого населення, хоча б раз у своєму житті відчували біль в спині.
Така висока поширеність болю в спині (дорсалгія) часто вводить в оману лікаря і пацієнта, внаслідок чого, лікуванню та профілактиці дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта приділяється недостатньо уваги. При ранньому і своєчасному лікуванні остеохондрозу вдається істотно сповільнити прогресування хвороби і повернути пацієнтові одну з найважливіших цінностей - можливість вільного руху.
Що таке остеохондроз?
Остеохондроз – це термін з грецької мови (кістка і хрящ) і визначається як комплекс дистрофічних порушень в хрящах між суглобами. Простіше кажучи, це порушення обміну речовин. Найчастіше захворювання з'являється у жінок, але більш болісно протікає у чоловіків. Може розвиватися практично в будь-якому суглобі, але найчастіше вражаються міжхребцеві диски. Залежно від локалізації виділяють шийний, грудний і поперековий остеохондроз.
Остеохондроз є найбільш частою причиною виникнення болю в спині, мігрені, головних болів. Багато вчених вважають дані зміни наслідком природного процесу старіння організму. Неуважне ставлення до постави, харчування, а також шкідливі звички є одними з небагатьох причин остеохондрозу.
Що відбувається в організмі при остеохондрозі хребта?
Наш хребет являє собою стовп, що складається з 33-34 кісток (хребців) і з'єднуючих їх хрящових прокладок (міжхребцевих дисків), зв'язок, м'язів і суглобів.
Міжхребцевий диск складається з драглистого ядра, фіброзного кільця і гіалінового хряща, що покриває його зверху і знизу. При порушенні кровообігу хребта відбувається поступове всихання і зниження висоти диску, що призводить до втрати його міцності, еластичності і пружності.
Фіброзне кільце міжхребцевого диску представлене сполучною тканиною. Під таким навантаженням на хребет відбувається зміщення драглистого ядра в бік пошкодження (утворюється випинання, т. з. протрузія). При повному розриві фіброзного кільця утворюється міжхребцева грижа, що супроводжується сильними болями в спині.
Випинання або грижа призводять до зміщення хребців та ущільнення нервових корінців і судин. Дегенеративно-дистрофічні зміни в міжхребцевому дискові призводять до викривлення всього хребта, пошкодження окремих хребців, які деформуються, а в стовщеннях їх відростків утворюються гострі кісткові вирости (остеофіти). Зв'язки хребта, які забезпечували його міцність і рухливість, втрачають пружність і твердіють.
Що сприяє початку остеохондрозу?
✔ Перш за все, сидячий і малорухливий спосіб життя. Велику частину часу ми проводимо в неправильних та незручних позах, що сприяє нераціональній і несиметричній роботі м'язів спини.
Прикладом таких положень може служити сидяча робота за комп'ютером, неправильні звичні пози за робочим столом, при підйомі і перенесенні вантажів, а також виконання іншої роботи, при якій збільшується тиск в дисках і навантаження на хребет в цілому, при носінні сумок на плечі, при використанні м'яких подушок і матраців.
✔ Стимулятором патологічних процесів може виступати плоскостопість. Якщо стопа не забезпечує належну амортизацію взаємодії з опорою, це доводиться робити хребетному стовпу. Повністю змінюється біомеханіка скелету, що веде до збільшення навантаження на хребет і прискорення дегенеративних процесів.
✔ Ожиріння також сприяє остеохондрозу хребта. Зайва жирова тканина, відкладаючись в різних місцях, ускладнює підтримку рівноваги і перевантажує суглоби між хребцями.
✔ Іншими факторами ризику є неправильне харчування (з дефіцитом білку, збільшеним споживанням жирної їжі, солодощів); куріння; підвищені фізичні навантаження; травми хребта; порушення постави.
✔ Також варто згадати носіння високих підборів у жінок, різке припинення тренувань професійними спортсменами, нервове перенапруження і стресові ситуації.
Стадії остеохондрозу:
- З'являється нестабільність хребців через зміни в міжхребцевому диску, пацієнт відчуває дискомфорт при русі. Хребет на даному етапі найбільш схильний до травматизму.
- Починається руйнація фіброзного кільця диска, виникає зменшення міжхребцевої щілини.
- Відбувається розрив фіброзного кільця і випинання драглистого ядра диску, утворюється міжхребцева грижа, що призводить до деформації хребта.
- Виражений больовий синдром, обмеженість рухів через утворення кісткових розростань і окостеніння зв'язок хребта.
Чим проявляється остеохондроз?
✔ Щоб переконається у відсутності у вас остеохондрозу, досить негативно відповісти на кілька запитань.
✔ Чи помічали ви періодичність або постійну тяжкість в області спини, оніміння або напругу спинних м'язів?
✔ Чи бувають у вас так звані «мурашки» на шкірі шиї, спини або попереку?
✔ Чи трапляються «простріли» в області спини або тягне біль в шиї або руках?
✔ Спробуйте підняти руки вгору. Чи приносить це вам біль?
✔ Чи не турбує вас біль при поворотах або нахилах голови?
✔ Чи трапляються у вас запаморочення?
✔ Чи німіє у вас спина, руки або шия?
✔ Чи страждаєте ви від шуму у вухах і/або нудоти?
Якщо Ви відповіли позитивно хоча б на одне з питань, не слід зволікати зі зверненням до фахівця: лікаря ортопеда - травматолога або невролога. Вищеназвані симптоми найчастіше зустрічаються саме при остеохондрозі, однак можуть бути і при інших, більш серйозних захворюваннях. Крім лікарського огляду можуть знадобитися додаткові методи обстеження (рентгенографія хребта, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія).
При відсутності адекватного лікування відбувається схуднення і атрофія кінцівок, порушується постава і рухливість різних відділів хребта. Больовий синдром у спині прогресує, призводячи до інвалідності хворого.
При ущільненні грижами міжхребцевих дисків нервових корінців, можуть розвинутися такі грізні симптоми, як порушення чутливості і слабкість м'язів кінцівок, болісні корінцеві болі в спині і кінцівках (що не піддаються лікуванню звичайними знеболюючими препаратами), нетримання сечі і калу.
Профілактика остеохондрозу
Заходи профілактики є досить простими. Вони включають в себе активний спосіб життя (переважно заняття легкою атлетикою, біг, плавання), щоденне виконання гімнастики для м'язів спини. Без останнього неможливо створити повноцінний м'язовий корсет, який стабілізує структуру хребта і буде зменшувати навантаження на міжхребцеві диски і суглоби.
Також важливими є боротьба із зайвою вагою і правильне харчування, відмова від шкідливих звичок. Слід пам'ятати про правила носіння важких предметів, уникати ривкових рухів при підйомі важких предметів, рівномірно навантажувати спину. Для повсякденних цілей краще використовувати рюкзаки, ніж наплічні сумки.
Варто уникати переохолодження спини в холодну пору року, а також травм і забоїв хребта.
Лікуванні остеохондрозу
Ефект лікування залежить від форми захворювання, тяжкості, правильності і своєчасності лікування. Повне виліковування є можливим лише на початкових стадіях.
Але можна запобігати загостренню остеохондрозу, не відчувати роками біль. Якщо у людини був остеохондроз, але зараз він не відчуває дискомфорт, це не означає, що він пройшов безслідно. Зміни в хребті є непереборними, однак можна домогтися того, щоб вони не чинили впливу на якість життя пацієнта.
Головне завдання - призупинити розвиток захворювання і зробити все можливе, щоб зникла частина патологічних змін в хребті, а також зникли або зменшилися такі симптоми, як біль у спині, похолодіння і оніміння рук, ніг, головні болі, запаморочення і т. д.
Також лікування остеохондрозу має бути комплексним, тобто включати в себе декілька методик, спрямованих на різні симптоми і ланки патологічного процесу. Використовується ряд методів медикаментозного та не медикаментозного лікування:
Медикаментозна терапія:
✔ нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) - призначаються для зменшення запального процесу і усунення больового синдрому;
✔ при вираженому больовому синдромі застосовують новокаїнові блокади;
✔ застосування стероїдних препаратів (епідуральні, внутрішньом'язові ін'єкції);
✔ місцево призначають НПЗП у вигляді мазей, гелів і кремів із знеболюючим ефектом;
✔ міорелаксанти - призначаються для зняття м'язових спазмів;
✔ вітаміни групи В - призначають для поліпшення обмінних процесів в хребті;
✔ хондропротектори - препарати для поліпшення обміну речовин в хрящовій тканині.
Немедикаментозное лікування:
✔ лікувальна фізкультура (ЛФК);
✔ фізіотерапія - застосовують для зняття запального процесу і больового синдрому (ударно-хвильова терапія, електрофорез, магнітотерапія, ультразвук, лазеротерапія);
✔ лікувальний масаж;
✔ мануальна терапія - цей метод лікування спрямований на зняття болю, відновлення обсягу рухів в хребті, корекцію постави за допомогою біомеханічних прийомів, вироблених руками фахівця;
✔ витягування (тракція) - за допомогою спеціального обладнання чиниться певний тиск (навантаження) на хребет для зняття болю і збільшення міжхребцевого простору;
✔ рефлексотерапія - це фізичний вплив на акупунктурні точки і рефлексогенні зони на тілі людини. Застосовується голковколювання, вплив апплікаторами Ляпко і Кузнєцова та ін.
Місце ударно-хвильової терапії (УХТ) в лікуванні остеохондрозу хребта
Ударно-хвильова терапія - це метод впливу регульованими інфразвуковими ударними хвилями, які фокусуються в заданій ділянці тіла, надаючи вузьконаправлений терапевтичний вплив, не пошкоджуючи інші тканини організму.
Починаючи з 90 років ХХ століття, метод ударно-хвильової терапії широко використовується для лікування захворювань кістково-м'язового апарату, як відновлювальних процедур при травмах і повільному зрощенні кісток. Високий ефект ударно-хвильової терапії в лікуванні патології хребта підтверджується багаторічними спостереженнями провідних європейських клінік.
Ударна хвиля надає механічний тиск на уражені тканини. Це покращує мікроциркуляцію та обмінні процеси на клітинному рівні в хрящовій, кістковій і м'язовій тканині. Таким чином, усувається першопричина остеохондрозу хребта, а саме, порушення обміну речовин в хрящовій тканині міжхребцевих суглобів і дисків.
Тиск ударної хвилі призводить до утворення, в тому числі, так званих кавітаційних бульбашок. Коли кавітаційні бульбашки лопаються в організмі людини, енергія, що вивільняється, викликає руйнування відкладень кальцію в м'яких тканинах, а також кісткових наростів (остеофітів) на тілах і дужках хребців.
УХТ стимулює роботу клітин фібробластів і остеобластів, які відповідають за створення сполучної, в тому числі, і кісткової тканини.
Найближчий аналгетичний (знеболюючий) ефект УХТ пов'язаний з ритмічним високоенергетичним впливом на нервові закінчення в больових зонах, що викликає гальмування нервового імпульсу. Подальше зниження больового синдрому можна пояснити стимуляцією мікроциркуляції (кровообігу в дрібних судинах) і зростанням нових капілярів в осередку дегенеративно-дистрофічних процесів.
Ударна хвиля ефективно усуває спазм м'язів спини, який також може бути однією з провідних причин болю.
Ударно-хвильова терапія з успіхом може застосовуватися з усіма методиками комплексного лікування остеохондрозу, що прискорить наступ бажаного ефекту.
Переваги УХТ при лікуванні остеохондрозу хребта:
- Амбулаторне лікування не порушує звичний ритм життя і роботи пацієнта (4-6 процедур з інтервалом 5-7 днів, при запущених формах захворювання на курс лікування може знадобитися 7-10 процедур).
- Процедура проводиться кваліфікованим ортопедом-травматологом, завдяки чому можлива адекватна і своєчасна корекція лікування.
- Відсутні побічні явища.
- Не потрібна анестезія.
- Лікувальний сеанс проходить протягом короткого часу (тривалість однієї процедури максимум 20 хв.) з швидким досягненням тривалого терапевтичного ефекту.
- Добре переноситься пацієнтом.
- Зменшує або усуває потребу в медикаментозному лікуванні.
- При лікуванні є можливою комбінація ударно-хвильової терапії з іншими лікувальними методиками фізкультури, що взаємодоповнюють позитивні ефекти окремих методів.
Запис на консультацію до ортопеда - травматолога за телефоном 0800 307 300
